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医療保険の更新型にはどんなデメリットがある?終身型との違いや見直しのポイントを解説

医療保険の更新型のデメリットと終身型との違いを示すアイキャッチのイメージ

「10年更新の医療保険、更新したら保険料はどれくらい上がるの?」
「このまま続けるか、終身型に変えるか分からない…」

このような疑問をお持ちではありませんか。

更新型は、加入時の保険料を抑えやすい反面、更新のたびに保険料が見直され、一定の年齢で更新できなくなる商品もあります。更新の案内が届いてからでは、判断に使える時間は、長くないのが実情です。そこで本記事では、2026年11月時点の公的な資料や保険会社の公式資料をもとに、以下の内容について詳しく解説します。

  • 更新型医療保険の仕組み
  • 更新型の弱点3つと、長所3つ
  • 更新型・全期型・終身型の違い
  • 継続・乗り換えで確認するポイント

参考にしてみてください。

目次

更新型医療保険の基本的な仕組み

更新型は、期間ごとに契約が続く医療保険です。更新のルールを先に押さえると、弱点が見えやすくなります。

更新型の仕組みは、次の2つに分けると整理しやすくなります。

  1. 10年など一定の保険期間を定め、満了時に所定の条件で更新される
  2. 同じ保障内容での更新は原則として健康状態の再告知が不要になる

まず、保険期間と更新のルールから確かめてみましょう。

10年など一定の保険期間を定め、満了時に所定の条件で更新される

更新型は、10年・15年・20年といった保険期間を定めた契約です。満了を迎えるたびに契約が続くため、年数で期間が決まる「年満了(更新)タイプ」とも呼ばれます。生命保険文化センターは、更新を「健康状態に関係なく原則としてこれまでと同じ保障内容・保障額・保障期間で契約が継続される制度」と説明しています。

ただし、更新には限度があります。条件は会社と商品で異なります。申し出がなければ、自動で更新される取扱いが多くあります。

見落としやすいのが、入院給付金の通算支払限度日数です。更新しても積み直しにはなりません。730日型で130日分を受け取り済みなら、更新後に使えるのは残りの600日です。

出典:ライフネット生命「定期医療保険 ご契約のしおり・約款」

たとえば40歳で加入した10年更新型なら、次の更新は50歳です。保険料以外に、残りの日数も更新前に確かめておきましょう。

同じ保障内容での更新は原則として健康状態の再告知が不要になる

同じ保障内容で更新する場合、健康状態の告知や医師の診査は原則として要りません。生命保険文化センターは「健康状態に関係なく」更新できると説明しています。保険会社の公式ページにも、新たな申し込みや告知は必要ないとあります。

例外は、次の例です。ある保険会社の公式FAQには、更新後の最初の保険料が払われないまま猶予期間が過ぎると、更新されず満了になる例が載っています。

保障を増やす場合は別です。更新ではなく追加契約になり、告知が要ります。

出典:ライフネット生命「ご契約のしおり・約款」、メットライフ生命「自動更新制度とは何ですか」

更新の可否は、更新時点の健康状態で決まりません。新規加入との大きな違いは、ここにあります。更新せずに満了させると、健康状態によっては新たに加入できないこともあります。

更新型医療保険の3つのデメリット

更新型の弱点は、保険料・年齢・払込保険料の3点に出ます。順に見ていきましょう。

更新型の弱点は、次の3つにまとめられます。

  1. 更新のたびに保険料が高くなりやすい
  2. 高齢期に更新できなくなり保障が終了する場合がある
  3. 掛け捨てとなる商品があり支払った保険料が戻らない場合がある

どれも、更新の場面で表に出てくる点です。

更新のたびに保険料が高くなりやすい

更新時の保険料は、その時点の年齢と保険料率で再計算されます。生命保険文化センターは、更新前より高くなる傾向があると説明しています。

保険期間の途中は変わらなくても、更新のたびに見直されるのです。ここが全期型との違いです。

年齢が上がると、入院している人の割合は高くなります。厚生労働省の患者調査(令和5年10月)では、人口10万人あたりの入院受療率が、45〜49歳で318、50〜54歳で441、55〜59歳で613でした。全傷病を含む全国の数値で、入院する確率そのものとは異なります。

出典:厚生労働省「令和5年(2023)患者調査の概況」

この統計が保険料の算定に使われているかは、公式の資料で確認できていません。

上がり幅は、商品・年齢・性別で異なります。公的なデータは見つかりませんでした。実際の金額は、更新の案内に書かれた保険料で確かめるのが確実です。

高齢期に更新できなくなり保障が終了する場合がある

更新型には、更新できる年齢の限度があります。その上限は、会社・商品で異なる点に注意が必要です。一例として、ある保険会社の公式ページでは、更新日の年齢が89歳以下なら自動更新されます。

更新後の満了時に91歳以上となる場合は、90歳になるよう期間を短縮して更新する仕組みです。この例では、限度に達すると、更新による保障は終わります。新たに契約できる年齢にも上限があり、これも会社・商品で異なります。

出典:ライフネット生命「定期医療保険」

では、その年代の入院はどれくらいか。入院受療率は、75〜79歳で2,033、80〜84歳で2,952です(令和5年10月・人口10万対)。

45〜49歳の318と比べると、差は大きくなります。ただし、備えが要るかどうかは、貯蓄や家族の状況しだいです。

出典:厚生労働省「令和5年(2023)患者調査の概況」

掛け捨てとなる商品があり支払った保険料が戻らない場合がある

医療保険には、解約返戻金や満期金がない、または少ない商品があります。生命保険文化センターの整理では、返戻金を抑えたりなくしたりすると、保険料が一般に割安になるというのが同センターの説明です。ある保険会社の公式ページにも、満期保険金・配当・解約返戻金がないと明記した定期医療保険の例です。

一方で、戻る仕組みを持つ商品もあります。同センターは、所定の期間に給付金を受け取らなかった場合の無事故給付金や、払込保険料の累計から受け取った給付金を引いた差額を受け取れる商品を挙げています。「掛け捨てが多い」と言える公的なデータは、確認できませんでした。

掛け捨ての商品では、給付金を受け取らなければ、保険料は戻りません。入院すれば、払い込んだ額以上を受け取ることもあります。保険料の安さと戻る可能性のどちらを重くみるかで、選ぶ型は変わります。

更新型医療保険の3つのメリット

長所の根拠は、生命保険文化センターの説明が中心です。数字は多くありません。

更新型の長所は、次の3つです。

  1. 加入当初の保険料を抑えやすい
  2. 一定期間に必要な医療保障を確保しやすい
  3. 更新時に保障内容を見直しやすい

当初の保険料と、見直しやすさの面から整理しておきましょう。

加入当初の保険料を抑えやすい

更新型は、全期型より契約当初の保険料負担を抑えやすいです。生命保険文化センターは、これを更新型の特徴に挙げています。全期型は、当初の保険料が高めです。

保障期間を区切るため、同じ給付額でも当初の保険料が低くなります。金額の差は、商品・年齢・保障内容で異なり、公的なデータは見つからなかったため、数値は載せません。

ただし、安いのは「当初」です。更新を重ねるほど、前の章で見た再計算の影響が積み重なります。更新の回数が少ない期間にこそ生きる特徴です。

一定期間に必要な医療保障を確保しやすい

保険期間を区切れるため、必要な時期に絞って保障を持てるのが特徴です。保険会社の公式ページには、住宅ローンの返済期間や、子どもが大きくなるまでなど、保障を厚くしたい期間に使う例があります。

備える金額を考える材料はあります。生命保険文化センターの調査(2025年度)では、直近の入院の自己負担は平均18.7万円、1日あたり平均24,300円でした。過去5年間に入院し、自己負担を支払った人が対象で、高額療養費を利用した人は利用後の金額です。

差額ベッド代や食事代、交通費なども含みます。入院の長さはどうか。

厚生労働省の患者調査(令和5年9月)によると、35〜64歳の退院患者の平均在院日数は20.2日でした。全傷病・病院と診療所の合計の数値です。

出典:生命保険文化センター「入院費用(自己負担額)はどれくらい?」、厚生労働省「退院患者の平均在院日数等」

これらは材料にとどまります。必要額は、貯蓄と家計で決まります。

更新時に保障内容を見直しやすい

更新は、保障を見直す節目です。生命保険文化センターは、更新しない、減額して更新するなど、更新時に保障を見直せる点を更新型の特長に挙げています。

減額すれば保険料を抑えられます。ただし、保障もその分、減額されるわけです。

会社によっては、別の道もあります。ある保険会社の公式ページが示す例は、満了日の2か月前までの申し出で、健康状態にかかわらず終身型へ移行できる制度です。

移行後の保険料は、移行日の保険料率と契約年齢で計算されます。こうした制度は、どの会社にもあるとは限りません。

出典:ライフネット生命「定期医療保険」

保障を増やしたい場合は、追加契約です。告知が要ります。

更新せずに満了させると、健康状態によっては新たに加入できないこともあります。見直しの選択肢は、この点も踏まえて選びましょう。

更新型・全期型・終身型の医療保険の違い

3つのタイプを、保障期間・保険料の推移・総額の3点で比べます。

3つのタイプの違いは、次の3つの視点で比べられます。

  1. 保障期間と更新の有無の違い
  2. 加入後の保険料の推移の違い
  3. 長期間加入した場合の総払込保険料の違い

保障期間、保険料の推移、総額の順に確かめてみましょう。

保障期間と更新の有無の違い

生命保険文化センターは、医療保険の保険期間を、更新(年満了)・歳満了・終身の3つに整理しています。

項目更新(年満了)タイプ歳満了タイプ終身タイプ
保険期間10年・20年など。会社が定める年齢まで更新できる契約時に定めた年齢まで一生涯
更新の有無更新あり更新なし更新なし

※生命保険文化センターの記載をもとに作成しました。「更新の有無」の行は、保険期間の定義から筆者が整理したものです。

同センターは、別のページで「全期型」を、加入から契約満了まで保険料が一定のタイプと説明しています。ページごとに用語が違うため、本記事では、歳満了と終身を合わせて「全期型(保険料が一定のタイプ)」と呼びます。この対応づけは、筆者の整理です。

加入後の保険料の推移の違い

保険料の動き方は、タイプで異なります。更新型は、通常、更新ごとに高くなります。歳満了型は払込満了まで一定で、終身型も一定です。

項目更新型歳満了型・終身型(全期型)
保険料の動き通常、更新ごとに高くなる一定
契約当初の保険料低い高め
将来の家計の見通し立てにくい立てやすい

※生命保険文化センターの説明をもとに筆者が整理しました。金額の推移を示す公的な表はありません。

終身型には、払込の仕方が2つあります。一定の期間や年齢で払い終える「有期払」と、一生涯払う「終身払」です。

終身払は、一般に、毎回の保険料が有期払より安くなります。ただし、払込が一生続く点も考えておく必要があります。当初の負担は更新型が軽く、将来の見通しは全期型のほうが立てやすいのが特徴です。

長期間加入した場合の総払込保険料の違い

総払込保険料は、各回の保険料を払込期間で合計した額を指します。更新型は、更新のたびに上がる保険料の合計が総額です。全期型は、保険料が一定で、払込満了までの合計が総額です。

どちらが多くなるかは、商品・年齢・性別・払込期間で変わります。公的な試算例は見つかりませんでした。特定商品の数値は載せません。

比べるときは、次の流れが使えます。

  1. 年齢・性別・入院給付金日額・保険期間・払込期間を揃える。
  2. 更新型は、更新できる最後の年齢までの保険料を足す。
  3. 全期型は、保険料に払込期間をかける。
  4. 保障が続く年齢を併記する。

更新型は、更新できる年齢の上限を契約書類で確かめる必要があります。終身型の保障は一生涯です。

保障が続く年齢を揃えないまま、総額だけで有利・不利は決められません。各社の保険料表で、自分の年齢の数字を並べて確かめましょう。

更新型医療保険の継続・乗り換えで確認するポイント

更新を続けるか、乗り換えるか。どちらを選ぶにしても、確認する順番があります。

継続か乗り換えかを決める前に、次の3つを確かめておきたいところです。

  1. 更新後の保険料と家計への負担を確認する
  2. 継続する場合の保障内容と更新条件を確認する
  3. 乗り換える場合の加入条件と保障の空白を確認する

書類を手元に置いて、上から順に確認しましょう。

更新後の保険料と家計への負担を確認する

まず、更新の案内で更新後の保険料と保障内容を見ます。案内は、更新月の2〜3か月前の初旬ごろに届く例があります(ある保険会社の公式FAQ)。案内書面や会員ページが、確認の窓口です。

保険料が上がる場合は、減額や、更新しない選択肢があります。選ぶ前に、公的な保障も整理しておきましょう。

入院費用が高くなったときは、公的医療保険の高額療養費制度が使えます。上限額は年齢や所得で決まり、2026年8月診療分から見直されました。金額は、区分ごとに厚生労働省が公表しています。

出典:厚生労働省「高額療養費制度を利用される皆さまへ」

勤め先の健康保険組合によっては、独自の付加給付がある場合もあります。医療保険の必要額は、この公的な部分を引いたあとの自己負担と、貯蓄次第です。

継続する場合の保障内容と更新条件を確認する

更新を続けるなら、契約書類で次の点を確認します。

確認項目理由
自動更新かどうか、更新しない場合の申し出の期限申し出がなければ自動更新になる。期限は2週間前〜2か月前の例がある
更新できる最後の年齢上限は会社・商品で異なる
通算支払限度日数の残り更新しても積み直しにならない
付加している特約・特則通算の限度に達した特則は、更新後に付かない例がある
保険料の払込方法・口座更新後の最初の保険料が猶予期間内に払われないと、満了になる例がある

※生命保険文化センターと、保険会社の公式ページの例をもとに作成しました。

出典:ライフネット生命「ご契約のしおり・約款」、メットライフ生命「自動更新制度とは何ですか」

最終的な条件は、約款やご契約のしおりに書かれています。過去に入院して給付金を受け取っていれば、残りの日数は減っています。案内が届いたら、期限の確認から始めましょう。

乗り換える場合の加入条件と保障の空白を確認する

解約して新しく契約すると、契約年齢が上がって保険料が割高になる場合がある点に注意が必要です。健康状態によっては、契約できないこともあるのです。生命保険文化センターは、元に戻せないため、新契約の成立後に解約するよう勧めています。

新しい契約にも告知義務があります。事実と異なる告知は、契約の解除や給付金の不払いを招く原因です。

保障は、保険会社が承諾したうえで、約款で定める時点から始まります。時点は会社で異なります。

この時点が責任開始日です。それまでの間は、保障の空白に注意が必要です。申込みの撤回(クーリング・オフ)は、書面を受け取った日か申込日のいずれか遅い日を含めて8日以内が一般的で、対象外の契約もあります。

既往症があるなら、告知項目を絞った引受基準緩和型の医療保険があります。契約後の一定期間は給付が減るなど、保障に制約が付く商品もあるのです。なお、保険業法は、不利益を告げずに既契約を消滅させて新契約を申し込ませる行為を禁じています。

出典:e-Gov法令検索「保険業法」

まとめ|更新型医療保険の適否は保障期間や家計の状況によって異なる

更新型は、加入当初の保険料を抑えやすい反面、更新のたびに保険料が再計算され、高齢期には更新できなくなる場合があります。適否は、いつまで保障を持つかと、家計の状況しだいです。

短期間の保障なら、当初の保険料の低さが判断材料として効いてきます。長期間の保障なら、将来の保険料の負担と、更新できる最後の年齢が判断材料です。

乗り換えでは、健康状態と保障の継続性を軸に判断します。更新を続ける場合も、乗り換える場合も、契約書類の確認から始まります。

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この記事を書いた人

1級ファイナンシャル・プランニング技能士、証券外務員一種資格保有。金融・保険・年金・税金・不動産分野を中心に、これまで1,000本以上の記事を執筆。金融記事の監修や編集にも携わり、公的機関の資料や一次情報をもとに、専門的な制度や仕組みをわかりやすく解説しています。

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